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风湿性疾病(共用题干单选题)

2019章节练习
7.00分2题
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[材料题] 1、女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
单项选择题1>.此患者的诊断最可能是

A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

单项选择题2>.进一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h。为明确患者病情,还应该做的检查是

A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

单项选择题3>.为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是

A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

单项选择题4>.X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊。适宜此患者的治疗方案是

A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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[材料题] 2、患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。
单项选择题1>.提示:患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗。 提问:该病人双侧胸腔积液最可能的病因是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、结核性胸膜炎

D、恶性肿瘤

E、甲状腺功能减退

单项选择题2>.提问:关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

A、为漏出液

B、CEA含量很高

C、血性胸腔积液

D、ADA含量高

E、葡萄糖含量低

单项选择题3>.提问:该病人首选的治疗方案

A、优甲乐替代治疗

B、胸腔穿刺,注射化疗药物

C、非甾体抗炎药

D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

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