试题详情
- [材料题] 患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,反复双下肢水肿2年。3天前症状加重并出现意识模糊入院。查体:嗜睡、球结膜水肿,口唇发绀,BP120/85mmHg,R26次/分,P106次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度指凹性肿,双侧腱反射减弱。
- 多项选择题1.该患者的诊断包括
A、慢性肺源性心脏病
B、感染性休克
C、支气管扩张
D、支气管哮喘
E、肺性脑病
F、COPD急性加重
- A,E,F
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- 多项选择题2.对该患者应立即采取的治疗措施有
A、静推强心剂
B、抗感染治疗
C、低流量吸氧
D、肌注安定
E、机械通气
F、扩张支气管
- B,C,F
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- 多项选择题3.急查动脉血气分析和血电解质,结果示:pH7.30,PaCO79mmHg,PaO40mmHg,HCO36mmol/L。Na+113mmol/L,K+3.9mmol/L,Cl89mmol/L。患者意识模糊的原因有
A、心功能不全
B、二氧化碳潴留
C、低氧血症
D、低钠血症
E、碱中毒
F、低氯血症
- B,D
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- 多项选择题4.入院后给予静脉滴注头孢哌酮+舒巴坦和加替沙星,糖皮质激素,呼吸兴奋剂,纠正电解质紊乱,口服利尿剂等治疗3天后,复查动脉血气和血生化,pH7.40,PaCO55mmHg,PaO72mmHg,HCO32mmol/L。Na+134mmol/L,K+3.8mmol/L,Cl101mmol/L。但患者出现兴奋,失眠。患者出现精神症状的最确切原因是
A、氧中毒
B、糖皮质激素的副作用
C、加替沙星的副作用
D、碱中毒
E、舒巴坦的副作用
F、中毒性脑病
- B,C
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- 多项选择题5.解决的办法是
A、停止氧疗
B、观察
C、使用吗啡
D、必要时肌注安定
E、改静脉利尿剂
F、必要时水合氯醛灌肠
G、停止使用相关的药物
- B,G
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- 多项选择题6.患者住院10天后,病情缓解,准备出院,患者出院后的治疗和预防措施有
A、适当锻炼
B、间断口服抗生素
C、卧床休息
D、规则使用支气管扩张药
E、戒烟
F、尽量避免受凉
G、长期使用激素
- A,D,E,F
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