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单项选择题关于糖尿病的病因和发病机制，叙述正确的是（ ）。

A、自身免疫反应起主要作用

B、主要与遗传及免疫因素有关

C、遗传易感性是主要发病因素

D、遗传与环境因素共同参与其发病过程

E、环境因素导致胰岛素分泌不足

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