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代谢性疾病(共用题干单选题)
| 2019 | 章节练习 |
| 65.00分 | 22题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
- 单项选择题1>.诊断首先考虑为
A、重症肌无力
B、结缔组织病
C、血管炎
D、糖原累积症
E、多发性肌炎
- 单项选择题2>.最有助于明确诊断的检查是
A、肌肉活检
B、腹部CT
C、血生化
D、糖耐量试验
E、心电图
- 单项选择题3>.不宜应用的治疗是
A、保肝
B、辅助呼吸
C、激素治疗
D、GAA酶替代治疗
E、控制感染
- [材料题] 2、 患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160 cm，体重52 kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34 μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、营养不良性糖尿病
B、胰岛素瘤
C、胰岛细胞增生
D、生长抑素瘤
E、间皮细胞瘤
- 单项选择题2>.如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是
A、胰岛素（Insulin）
B、胰岛素原（Proinsulin）
C、生长抑素（SS）
D、胰岛素样生长因子（IGF）
E、表皮生长因子（EGF）
- [材料题] 3、 患者男，49岁，因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6 d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、急性痛风性关节炎
C、风湿性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、骨关节炎
- 单项选择题2>.可确诊该诊断的检查或处理是
A、关节液镜检见尿酸盐结晶
B、关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶
C、关节液镜检见大量白细胞
D、关节液培养发现革兰阳性菌
E、NSAIDs治疗有效
- 单项选择题3>.可迅速缓解该患者症状的药物是
A、别嘌醇
B、糖皮质激素
C、秋水仙碱
D、柳氮磺吡啶
E、丙磺舒
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