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综合练习(共用题干单选题4)
| 2019 | 模拟试题 |
| 84.00分 | 26题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。
- 单项选择题1>.为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查 ( )
A、地塞米松抑制试验
B、赛庚定试验
C、肾上腺CT
D、血浆醛固酮测定
E、螺内酯试验
- 单项选择题2>.为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义 ( )
A、血醛固酮测定
B、24小时尿钾测定
C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定
D、24小时尿钠测定
E、低钠试验
- 单项选择题3>.如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施 ( )
A、安体舒通
B、氨基导眠能
C、米托坦
D、酮康唑
E、手术治疗
- 单项选择题4>.部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )
A、SIADH
B、Nelson综合征
C、Addison病
D、Graves病
E、Sheehan综合征
- [材料题] 2、一病例：实验室检查TT
240ng/dl，TT
17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。
- 单项选择题1>.此病人最可能的诊断是 ( )
A、桥本甲状腺炎
B、甲状腺瘤伴甲亢
C、甲状腺囊肿
D、甲状腺癌
E、碘甲亢
- 单项选择题2>.为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是 ( )
A、测TT
，TT
B、测甲状腺自身抗体
C、甲状腺
I扫描加TSH兴奋试验D、T
抑制试验E、TRH兴奋试验
- 单项选择题3>.如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗 ( )
A、PTU
B、放射性核素
I放疗C、手术切除
D、泼尼松治疗
E、心得安+丙硫氧嘧啶
- [材料题] 3、患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
- 单项选择题1>.该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况 ( )
A、垂体前叶功能减退
B、胰岛细胞瘤
C、自身免疫性甲状腺炎
D、垂体瘤
E、淡漠型甲亢
- 单项选择题2>.该患者的治疗应首先补充 ( )
A、甲状腺素
B、糖皮质激素
C、性激素替代
D、补液扩容，升高血压
E、服用胃动力药，改善患者食欲
- 单项选择题3>.该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理 ( )
A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素
B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用
C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变
D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量
E、口服可的松25mg，每日1次，睡前服用
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