试题详情
[材料题] 患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。
多项选择题1.关于导尿及注水试验，以下叙述正确的有( )

A、膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱

B、膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱

C、观察有无引流出血尿

D、观察液体进出量的差异

E、导尿及注水试验简单易行，准确性高

F、注入30ml生理盐水即可

  • B,C,D

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多项选择题2.该患者需行最有利于确诊的检查方法是( )

A、PET-CT

B、腹腔穿刺

C、膀胱造影

D、腹部泌尿系X线平片(KUB)

E、腹腔MRI

F、利尿肾图

  • C

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多项选择题3.该患者最可能的诊断是( )【提示】患者行膀胱造影检查，提示膀胱外火焰状造影剂扩散，但未见造影剂衬托肠袢。

A、肠梗阻

B、腹膜内型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、肠痉挛

E、阑尾炎

F、尿道断裂

  • C

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多项选择题4.膀胱破裂的处理原则包括( )

A、留置导尿管

B、膀胱造瘘

C、彻底清除盆腔血肿

D、膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流

E、闭合膀胱壁缺损

F、术后膀胱持续快速冲洗

  • A,B,D,E

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