试题详情
- [材料题] 患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。
- 多项选择题1.该患者可能的诊断是( )
A、感染性休克
B、肝硬化
C、附睾炎
D、附睾结核
E、阴囊坏疽
F、阴囊湿疹
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- 多项选择题2.该患者下列治疗方法中哪些是错误的( )【提示】患者入院后完善了相关检查,血常规:白细胞22×10
/L,中性粒细胞0.99。
A、为避免应用耐药抗生素,需待细菌培养+药敏试验结果出来后,再选择相应敏感抗生素治疗
B、及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
C、根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展,可行多次皮肤切开及坏死组织清除
D、如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E、积极治疗肝硬化
F、尽量保持阴囊皮肤完整,如抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
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- 多项选择题3.该患者辅助检查可能出现哪些结果( )
A、阴囊超声提示睾丸血流信号消失
B、阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气
C、血常规检测提示血小板减少
D、阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚,累及下腹部
E、阴囊超声提示阴囊皮下血流丰富
F、阴囊CT提示睾丸多发液性暗区
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- 多项选择题4.关于本病,下列哪些说法是错误的( )
A、本病致病菌常为二种杆菌
B、严重者可发生中毒性休克
C、肝硬化是本病的易感因素
D、本病可发生于任何年龄
E、本病常波及睾丸
F、本病可由肛周脓肿向周围蔓延引起
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