试题详情
[材料题] 患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。
多项选择题1.该患者可能的诊断是( )

A、感染性休克

B、肝硬化

C、附睾炎

D、附睾结核

E、阴囊坏疽

F、阴囊湿疹

  • A,B,E

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多项选择题2.该患者下列治疗方法中哪些是错误的( )【提示】患者入院后完善了相关检查，血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.99。

A、为避免应用耐药抗生素，需待细菌培养+药敏试验结果出来后，再选择相应敏感抗生素治疗

B、及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗

C、根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展，可行多次皮肤切开及坏死组织清除

D、如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮

E、积极治疗肝硬化

F、尽量保持阴囊皮肤完整，如抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织

  • A,C,F

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多项选择题3.该患者辅助检查可能出现哪些结果( )

A、阴囊超声提示睾丸血流信号消失

B、阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气

C、血常规检测提示血小板减少

D、阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚，累及下腹部

E、阴囊超声提示阴囊皮下血流丰富

F、阴囊CT提示睾丸多发液性暗区

  • B,C,D

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多项选择题4.关于本病，下列哪些说法是错误的( )

A、本病致病菌常为二种杆菌

B、严重者可发生中毒性休克

C、肝硬化是本病的易感因素

D、本病可发生于任何年龄

E、本病常波及睾丸

F、本病可由肛周脓肿向周围蔓延引起

  • A,E

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