试题详情
[材料题] 患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。
多项选择题1.目前最重要的检查或处置是( )

A、加用大环内酯类抗生素

B、加用喹诺酮类抗生素

C、继续抗感染治疗，行尿细菌培养及药敏试验

D、继续抗感染治疗，行血细菌培养及药敏试验

E、完善性传播疾病相关检查

F、完善阴囊彩色多普勒超声检查

  • F

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多项选择题2.此时对该患者最佳的处理方式是( )【提示】阴囊彩色多普勒超声（图36）：左侧睾丸血运缺失，左侧附睾肿大。
　　
　　图36

A、-般治疗

B、抗感染治疗

C、止痛治疗

D、手法复位

E、阴囊探查术

F、睾丸切除术

  • E

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多项选择题3.对该患者下一步的处理方法是( )【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。
　　
　　图37

A、行左侧睾丸固定术

B、行左侧睾丸切除术

C、温盐水纱布湿敷睾丸20分钟

D、0.25%利多卡因封闭精索

E、切开白膜深达髓质观察出血时间

F、活组织快速冰冻病理检查

  • C,D,E,F

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多项选择题4.对该患者进一步的处置方案是( )【提示】患者睾丸复位后，Arda评级为Ⅲ级，活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体：右侧精索明显较长，右侧提睾肌反射强烈。

A、左侧睾丸切除术

B、左侧睾丸固定术

C、右侧睾丸活检术

D、右侧精索固定术

E、右侧睾丸固定术

F、右侧睾丸切除术

  • A,E

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