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[材料题] 患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～10个/HP。血常规：白细胞16.3×10/L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。
多项选择题1.该患者需要进一步完善的重要检查包括( )【提示】患者进行了泌尿系统CT检查，见图61。
　　
　　图61

A、中段尿培养+药物敏感试验

B、顺行尿路造影

C、肾动态显像

D、泌尿系CT检查

E、膀胱镜检查

F、膀胱造影

  • A,B,D

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多项选择题2.该患者最可能的诊断是( )

A、左侧脓肾

B、左肾多发结石

C、左肾钙乳症

D、肾实质脓肿

E、左肾周脓肿

F、左肾结核

  • A,B,F

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多项选择题3.目前应给予患者的处理措施包括( )【提示】患者尿细菌抗酸染色阴性，尿培养为大肠埃希菌，肾动态显像示患侧肾小球滤过率(GFR)12ml／(min·m)。

A、静脉应用广谱抗生素

B、全身应用抗结核药物

C、膀胱镜下患侧逆行留置支架管

D、结核菌素试验

E、泌尿系统MRI检查

F、尿沉渣抗酸染色检测

  • A,B,C,D,F

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多项选择题4.下一步应给予患者的处理方案包括( )

A、进一步控制感染，加强引流

B、输尿管狭窄扩张术

C、患肾切除术

D、肾部分切除术

E、经皮肾镜碎石取石术

F、观察病情

  • C

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