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[材料题] 病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均匀。
多项选择题1.哪种诊断的可能性最大？

A、左肾囊肿

B、左肾脂肪瘤

C、左肾错构瘤

D、左肾癌

E、左肾母细胞瘤

F、左肾动脉瘤

G、左肾平滑肌瘤

H、左肾淋巴瘤

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多项选择题2.哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的？ 提示：本例患者初步考虑为左肾癌。

A、是目前诊断肾癌最重要的方法

B、了解有无肾静脉受累

C、了解下腔静脉内有无癌栓

D、了解肾周组织有无侵犯

E、了解有无淋巴结转移

F、了解邻近器官有无受累

G、可以发现肾内0．5cm以上的病变

H、可以发现肾内1．0cm以上的病变

I、可以发现肾内0．8cm以上的病变

J、对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI

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多项选择题3.需要做哪些检查明确诊断？ 提示：CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结。

A、左肾动脉造影

B、下腔静脉造影

C、细针针吸活检

D、以上都是

E、以上都不是

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多项选择题4.本患者的临床分期是哪一个？ 提示：胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

F、TNM

G、TNM

H、TNM

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多项选择题5.哪种治疗方案是正确的？ 提示：患者心电图正常

A、左肾根治性切除术

B、左肾肿瘤切除术

C、左肾扩大根治性切除术

D、内分泌治疗

E、已失去手术时间，对症治疗

F、放射治疗

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多项选择题6.应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术？ 提示：本例术前拟行左肾动脉栓塞术。

A、当天

B、1～2天内

C、3～7天内

D、8～10内

E、11～14天内

F、任何时间均可

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多项选择题7.最好选用哪种手术切口？

A、第十一肋间切口

B、切除第十一肋

C、切除第十二肋

D、肋下切口

E、经腹切口

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多项选择题8.本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些？

A、左肾

B、左肾周脂肪

C、左肾周筋膜

D、左肾上腺

E、左肾区域淋巴结

F、左输尿管全程

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