试题详情
[材料题] 患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T～L。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO无脉搏波形显示。
多项选择题1.提问：导致患者术野血色暗淡的可能原因是？

A、心跳停止

B、血容量不足

C、呼吸停止

D、CO蓄积

E、全脊髓麻醉

F、局麻药中毒

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多项选择题2.提示：此时ECG显示一直线, 心前区未闻及心搏音。提问：此时紧急抢救处理包括下列哪些措施?

A、建立人工气道并通气

B、胸外心脏按压

C、静注肾上腺素1mg

D、电击除颤

E、继续手术

F、静注呼吸兴奋剂

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多项选择题3.提示：患者经过上述积极处理后, 心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?

A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定

B、选择硬膜外麻醉

C、头低脚高位

D、局麻药用量过大

E、术中用两种局麻药

F、术中观察不仔细

G、术中监测不完善

H、硬膜外用0．75％罗哌卡因

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