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[材料题] 患者，女，38岁。主诉：头晕3年，加重1周。现病史：患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压160／90mmHg，间断服用心痛定降压，血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg／d，寿比山2．5mg／d，氢氯噻嗪1片，3次／日。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。既往史：阴性。家族史：阴性。查体：T 36℃，P76次／分，R18次／分，BP190／140mmHg，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律不齐，偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。心电图：窦性节律，偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。
多项选择题1.提问：根据目前患者的情况，可能的诊断是：

A、高血压危象

B、原发性急进型高血压

C、继发性高血压

D、高血压脑病

E、高血压心脏病

F、肾性高血压

  • A

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多项选择题2.提示：患者入院后出现偏瘫，CT、MRI证实为脑出血，拟行急诊钻孔引流。提问：术中作用时间短暂，通过微泵易于调控的降压药物为：

A、硝普钠

B、地尔硫唑

C、压宁定

D、尼群地平

E、美托洛尔

F、硝酸甘油

  • A,F

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多项选择题3.提示：钾2．9mmol／L，钠146mmol／L，氯104mmol／L，肌酐88μmol／L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问：低钾的可能原因首先应考虑：

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、继发于慢性肾炎的高血压

E、长期服用利尿药

F、慢性肾衰所致

  • E

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