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单项选择题老年患者在急性心肌梗死后，胸骨左缘第4肋间新发4/6级收缩期杂音伴震颤, 最可能的推断是

A、肥厚型心肌病左室流出道梗阻

B、肥厚型心肌病右室流出道梗阻

C、心肌梗死造成室间隔坏死穿孔

D、冠状动脉严重狭窄

E、先天性心脏病室间隔缺损

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