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[材料题] 　患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1 d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T 36.5 ℃，P 96次/min，R 30次/min，BP 120/70 mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR 130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。
多项选择题1.目前应考虑的疾病有

A、肺部感染

B、支气管哮喘

C、气胸

D、风湿性心脏病

E、心律失常，快速性心房颤动

F、慢性心力衰竭急性加重

  • A,D,E,F

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多项选择题2.对该患者应尽快完善的检查项目包括

A、血常规、血生化、心肌酶谱、凝血功能、电解质、甲状腺激素等

B、胸部X线片

C、心电图

D、心电监护

E、超声心动图

F、冠状动脉造影

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.患者心力衰竭加重的诱因是(提示　血常规：WBC 12.0×10/L，N 0.8，L 0.2。胸部X线片：心脏呈梨形增大，肺淤血。超声心动图：左心房增大并心房内血栓形成，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。)

A、慢性心力衰竭基础

B、感染

C、肺栓塞

D、心房血栓形成

E、心房颤动

F、风湿热

  • B,E

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多项选择题4.此时的治疗措施应包括

A、吸氧

B、抗感染

C、抗凝

D、洋地黄

E、利尿药

F、β-受体阻滞药

  • A,B,C,D,E

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