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结核病学（共用题干单选题5）
| 2019 | 章节练习 |
| 70.00分 | 26题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，45岁，右侧胸痛、干咳2周就诊。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音弱。B超示右侧胸腔积液，经穿刺抽液胸腔积液为血性。
- 单项选择题1>.胸部CT示右肺占位病变，对组织学定性诊断最有价值的是
A、纤维支气管镜检查和活检
B、胸膜活检
C、痰脱落细胞检查
D、癌标志物检查
E、胸腔镜检查
- 单项选择题2>.病理诊断为腺癌，以下治疗方案观点不正确的是
A、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术
C、先做全身化疗，再手术加术后化学治疗
D、先生物学治疗，再考虑手术治疗
E、完全失去手术指征
- 单项选择题3>.对该病例诊断最有价值的是哪种检查
A、胸部CT扫描
B、彩色超声显像
C、核素肺扫描
D、胸部X线检查
E、支气管动脉造影
- 单项选择题4>.以下是对该病人行化疗观点的论述，你认为正确的是
A、病人年轻，应用最强有力的化疗联合放疗
B、腺癌对化学治疗不敏感，不应用化学治疗
C、坚持不用化学治疗
D、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E、不良反应少的药物安慰性治疗
- [材料题] 2、女性，57岁，因呼吸困难就诊。胸片：右胸腔中等量积液，患者无胸痛，一般情况尚好，体温37℃，痰找癌细胞及痰涂片抗酸菌多次阴性。胸水为血性。
- 单项选择题1>.胸液中腺苷脱氨酶和溶菌酶含量均升高，哪一种胸膜炎可能性最大
A、类风湿胸膜炎
B、化脓性胸膜炎
C、癌性胸液
D、结核性胸膜炎
E、系统性红斑狼疮性胸膜炎
- 单项选择题2>.血性胸腔积液临床最多见于哪种疾病
A、结核性胸膜炎
B、肺栓塞伴胸腔积液
C、肺吸虫伴胸腔积液
D、局限性胸膜间皮瘤
E、癌性胸腔积液
- 单项选择题3>.为进一步确定诊断，哪项检查最重要
A、胸CT+PPD试验
B、纤维支气管镜、肺泡灌洗液CEA及抗酸杆菌检查
C、胸液病理+胸膜活检
D、血、胸液抗结核抗体+血、胸液肿瘤标记物检测
E、放射性核素肺灌注显像
- [材料题] 3、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。
- 单项选择题1>.下一步诊疗计划为
A、继续抗结核治疗，3个月后复查胸片，根据胸片变化调整诊疗方案
B、抗感染治疗，2周后复查胸片，观察球形阴影有无好转
C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗
D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染
E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查
- 单项选择题2>.此患者最可能诊断为
A、肺结核，结核球
B、肺结核，周围型肺癌
C、肺结核，炎性假瘤
D、肺结核，真菌感染
E、肺结核，错构瘤
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