结核病学（共用题干单选题3）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 44题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
- 单项选择题1>.采集病史时应特别注意询问
A、胸痛部位、性质和伴随症状
B、冠心病、心绞痛病史
C、吸烟史
D、近期胸部X线检查情况
E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
- 单项选择题2>.体检重点应是
A、肺下界位置及肺下界移动度
B、肺部啰音
C、病理性支气管呼吸音
D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E、颈静脉充盈
- 单项选择题3>.确诊最有价值的辅助检查是
A、B型超声显像
B、心电图
C、X线透视或摄片
D、MRI
E、核素肺扫描
- 单项选择题4>.若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是
A、尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B、尽快使肺复张，缩短住院时间
C、尽快使肺复张，防止形成慢性气胸
D、尽快使肺复张，防止胸腔继发感染
E、尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症
- 单项选择题5>.【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断
A、心脏移位
B、左心缘透亮度增高、左膈压低
C、肺大泡
D、两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少
E、肋间隙增宽
- 单项选择题6>.【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性
A、肺炎
B、心绞痛
C、ARDS
D、肺栓塞
E、急性肺水肿
- [材料题] 2、男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。
- 单项选择题1>.本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关
A、呼吸肌疲劳
B、肺部感染
C、呼吸中枢敏感性降低
D、气道阻塞加重
E、气胸
- 单项选择题2>.进一步的主要辅助检查应是
A、胸部X线摄片
B、MRI
C、CT
D、B型超声显像
E、放射性核素扫描
- 单项选择题3>.经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑
A、气胸箱抽气
B、胸腔插管负压排气
C、胸腔插管正压排气
D、大容量注射器抽气
E、胸腔开放引流
- [材料题] 3、男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
- 单项选择题1>.该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是
A、厌氧菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、表皮葡萄球菌
- 单项选择题2>.为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是
A、咳痰标本
B、咽拭子
C、经纤维支气管镜吸引标本
D、经气管吸引标本
E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
- 单项选择题3>.在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
A、大剂量青霉素
B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D、单一喹诺酮类
E、第二代头孢菌素
- 单项选择题4>.按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选
A、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B、改用新型"高档"抗生素
C、加用抗真菌治疗
D、呼吸道局部应用抗生素
E、加用万古霉素
- 单项选择题5>.【假设信息】如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO
潴留，其治疗措施应采取 A、气管插管，改善引流和机械辅助通气
B、经纤维支气管镜吸痰
C、体位引流
D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E、高频通气
- 单项选择题6>.从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是
A、空气净化
B、进入层流室严格隔离
C、预防性应用广谱抗生素
D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E、预防性应用抗真菌药物