试题详情
[材料题] 患者，女性，28岁，孕32周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血急诊来院。既往体健，无高血压病史。
多项选择题1.提示：查体P112次／分，BP105／75mmHg，贫血貌，宫高32cm，板状腹，子宫张力大，压痛明显，胎位、胎心不清。急诊应尽快做的处理包括

A、化验凝血功能

B、化验血常规

C、立即准备收住院

D、备血

E、阴道检查

F、建立静脉通路

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多项选择题2.提示：患者腹痛无减轻, 阴道出血明显增多。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目

A、腹部B超检查

B、心电图检查

C、肛查

D、放射性同位素扫描胎盘定位

E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F、CT检查

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多项选择题3.提示：超声提示: 胎盘于子宫壁之间出现边缘不规则的液性低回声区，胎盘厚度为7cm。此时患者最可能诊断为

A、双胎

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、急性羊水过多

E、早产

F、前置胎盘

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多项选择题4.提示：患者诉心慌, 测血压下降至70／40mmHg，脉搏120次／分。此时最佳的处理方法是

A、静点缩宫素引产

B、静推安定促宫颈口扩张

C、等待自然分娩

D、25%硫酸镁肌注

E、输血抗休克同时剖宫产

F、人工破膜

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多项选择题5.提示：已决定手术。此患者术前需要做哪些辅助检查

A、心电图

B、肾功能检查

C、血小板计数及凝血时间

D、纤维蛋白原定量检查

E、脑电图

F、CT

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多项选择题6.提示：行刮宫产术证实为胎盘2／3早剥, 术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后, 大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止, 血压下降。此时应立即给予何种处理

A、继续按摩子宫加热敷

B、止血药物

C、口服米索前列醇

D、输入新鲜血浆

E、宫腔填塞

F、子宫切除

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多项选择题7.提示：患者手术保留子宫, 术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症

A、希恩综合征

B、急性肾功能衰竭

C、产后出血

D、肝昏迷

E、DIC和凝血功能障碍

F、高血压

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