试题详情
- [材料题] 患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。
- 多项选择题1.提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是
A、妊娠合并急性胃肠炎
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、先兆早产
E、妊娠合并阑尾炎
F、胎盘早剥
G、临产
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- 多项选择题2.提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断, 可做何种检查
A、阴道液涂片检查
B、肛查推胎头时可见是否有羊水流出
C、胎儿监测
D、B超检查
E、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G、阴道液pH值
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- 多项选择题3.提示:检查: 阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能诊断为
A、宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎
B、宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破
C、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
D、宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破
E、宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁
F、宫内孕32周双胎胎膜早破
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- 多项选择题4.提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些
A、卧床,抬高臀部
B、抑制宫缩
C、继续应用止痛、止血药
D、促胎肺成熟、促胎儿生长
E、抗生素预防感染
F、立即剖宫产
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- 多项选择题5.提示:B超检查, 两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些
A、胎儿生长受限
B、胎儿窘迫
C、双胎输血综合征
D、胎儿骨骼发育异常
E、巨大儿
F、早产
G、脐带脱垂致胎儿死亡
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- 多项选择题6.提示:住院第8天, 出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分, 乙142次/分。肛查宫口开大2cm,头S
恰当的处理有哪些
A、立即剖宫产
B、继续抗生素预防感染
C、卧床,抬高臀部
D、抑制宫缩
E、观察产程,等待自然分娩
F、继续应用止痛、止血药
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- 多项选择题7.提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些
A、接生前准备好缩宫素、沙袋
B、第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血
C、第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠
D、第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
E、接生前建立静脉通路
F、作会阴切开以减少对胎头的压迫
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