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[材料题] 64岁患者,女,咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出达处女膜缘,但仍在阴道内。陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。
多项选择题1.问题1:需补充的重要病史有

A、有无尿血

B、既往有无痛经

C、大便有无异常

D、既往有无高血压,糖尿病

E、有无接触性出血

F、有无尿频、尿急、尿痛

G、有无长期咳嗽

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多项选择题2.问题2:查体还需补充的检查有

A、棉签试验

B、身高、体重

C、运动试验

D、心肺功能检查

E、压力试验

F、指压试验

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多项选择题3.问题3:需进行的辅助检查项目有

A、肾功能检查

B、残余尿测量

C、腹部超声检查

D、盆腔超声检查

E、血常规检查

F、尿动力学检查

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多项选择题4.问题4:此患者的诊断有

A、压力性尿失禁(重度)

B、阴道后壁Ⅰ度膨出

C、压力性尿失禁(中度)

D、子宫脱垂轻度

E、阴道前壁Ⅰ度膨出

F、绝经后

G、会阴陈旧性Ⅱ度裂伤

H、压力性尿失禁(轻度)

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多项选择题5.问题5:提示: 此患者尿流率为20ml/s,残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是

A、TVT或TVT-O吊带手术

B、Burch术

C、盆底肌肉锻炼

D、雌激素治疗

E、生物反馈治疗

F、MMMK手术

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多项选择题6.问题6:该疾患发病因素有哪些

A、与长期腹压增加有密切关系

B、与圆韧带松弛有密切关系

C、与女性激素无明显关系

D、与分娩损伤有密切关系

E、与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系

F、与先天发育无明显关系

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