试题详情
[材料题] 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。
多项选择题1.提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括

A、备血

B、氧气吸入

C、肛查

D、立即准备收住院

E、建立静脉通路

F、绝对卧床

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多项选择题2.提示：患者入院建立静脉通路后, 阴道出血有所减少，脉搏100次／分, 血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目

A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、腹部B超检查

D、NST检查，了解胎儿宫内安危状况

E、心电图检查

F、肛查

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多项选择题3.提示：B超提示: 胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断哪种疾病

A、妊娠合并宫颈癌

B、完全性前置胎盘

C、部分性前置胎盘

D、妊娠合并宫颈息肉

E、阴道静脉曲张破裂

F、轻型胎盘早剥

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多项选择题4.提示：询问患者末次月经后, 推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理

A、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

B、卧床休息

C、肌注地塞米松

D、硫酸镁抑制宫缩

E、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

F、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

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多项选择题5.提示：患者住院后一周, 再次出现阴道出血，量约500ml, 同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分, 血压85／55mmHg，胎心170次／分, 胎先露高浮。此时恰当的处理

A、等待阴道分娩

B、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、立即行刮宫产结束分娩

F、建立静脉通路

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多项选择题6.提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症

A、子宫胎盘卒中

B、胎盘粘连

C、产褥感染

D、产后出血

E、子宫下段收缩乏力

F、胎盘植入

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