试题详情
[材料题] 患者34岁，因"停经36周，发现血压升高半天"就诊。平素月经规律，核对孕周无误，定期产检未发现异常，孕期血压正常。门诊常规产检：血压165/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)，尿蛋白(+++)。无头痛、头晕、视物模糊等不适症状；既往体健，无高血压、肾病等病史；G2P0，2013年早孕药物流产1次。入院查体：血压161/107mmHg，脉搏90次/分，下肢水肿(+)，宫高33cm，腹围105cm，胎儿头先露，浅定，胎心率(FHR)140次/分。
多项选择题1.患者可能诊断为( )

A、子痫

B、子痫前期

C、慢性高血压并发子痫前期

D、重度子痫前期

E、慢性高血压

F、妊娠高血压疾病

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多项选择题2.【提示】患者入院后立即完善实验室检查：尿蛋白(+++), 血常规、肝功能、肾功能及凝血功能检查均正常。眼底及心电图检查未见异常。产科超声：提示胎儿大小符合孕周, 脐血流及羊水均正常。胎心监护NST反应型。 　　应对患者采取哪些处理措施( )

A、硫酸镁预防子痫

B、评估宫颈条件

C、立即剖宫产终止妊娠

D、镇静

E、降压

F、促胎肺成熟

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多项选择题3.【提示】给予患者口服降压药及静脉硫酸镁治疗后，其血压维持于140～155/90～105mmHg, Bishop评分5分，行缩宫素静脉滴注引产。静脉滴注缩宫素后4小时, 患者诉下腹痛明显，有阴道流血。 　　此时应立即进行以下哪些检查( )

A、查尿常规

B、超声检查

C、阴道检查

D、胎心监护

E、测血压脉搏

F、腹部检查

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多项选择题4.【提示】患者立即行以下检测：FHR145次/分, 血压158/105mmHg，脉搏108次/分, 腹部无明显压痛及反跳痛，子宫敏感, 手摸宫缩40～50秒/1～2分钟，弛缓差。消毒后行阴道检查: 可见阴道内流出约20ml暗红色血液，宫颈管1cm, 质软，中位, 头先露，S-2。胎心监护见图24。 　　 　　目前患者可能诊断为( )

A、胎盘早剥

B、强直性宫缩

C、头盆不称

D、胎儿宫内窘迫

E、子宫破裂

F、先兆临产

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多项选择题5.【提示】患者立即行以下检测：FHR145次/分, 血压158/105mmHg，脉搏108次/分, 腹部无明显压痛及反跳痛，子宫敏感, 手摸宫缩40～50秒/1～2分钟，弛缓差。消毒后行阴道检查: 可见阴道内流出约20ml暗红色血液，宫颈管1cm, 质软，中位, 头先露，S-2。胎心监护见图24。 下一步应对患者采取哪些处理措施( )

A、人工破膜

B、配血

C、停用缩宫素

D、查血常规、凝血功能、肾功能及电解质

E、予以硫酸镁5g快速静脉滴注

F、联系儿科

G、盐酸哌替啶肌内注射

H、立即剖宫产终止妊娠

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