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单项选择题患者,男, 50岁,乏力1年, 牙龈出血1周。体格检查:淋巴结不大, 脾肋下1cm,血红蛋白75g/L, 白细胞3×109/L,血小板60×109/L, 血涂片见巨大血小板和巨大红细胞,骨髓原始粒细胞0.07, 可见小巨核细胞,幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效, 本例应诊断为

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、脾功能亢进

E、恶性组织细胞病

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