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[材料题] 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10／L，PLT52×10／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。
单项选择题1.为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外

A、白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）

B、凝血酶凝结时间（TCT）

C、鱼精蛋白副凝试验（3p）

D、FDP测定

E、纤溶酶原活性测定

  • C

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单项选择题2.经检查患者3P（＋），当前最正确的治疗原则是

A、输血加抗休克治疗

B、抗感染加抗休克治疗

C、抗感染加抗休克加肝素抗凝

D、输血加抗感染加阿司匹林

E、抗感染加肝素抗凝

  • C

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单项选择题3.关于DIC的说法下列哪项是错误的

A、DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病

B、高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开

C、临床上分为急性型、亚急性型及慢性型

D、急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成

E、急性DIC如不及时抢救预后差

  • D

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单项选择题4.假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是：

A、输血补充血容量

B、输血小板加止血药物

C、输血加肝素抗凝

D、立即终止妊娠

E、输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

  • D

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