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单项选择题男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月; 病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm，骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项

A、颈部淋巴结照射

B、全身淋巴结照射

C、颈部淋巴结切除

D、脾切除

E、联合化疗

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