试题详情
[材料题] 患者男,70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛6年。查体:双手远端指间关节背侧可见赫伯登结节,双膝活动有摩擦感。近2年疼痛加重,出现静息痛和夜间痛。实验室检查:ESR正常,RF15U/ml(正常<20U/ml)。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、痛风性关节炎

B、结核性关节炎

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、布鲁氏菌感染

F、强直性脊柱炎

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多项选择题2.骨关节炎的主要病理改变是

A、关节内化脓性感染

B、关节特异性炎症

C、关节软骨退变和继发性骨质增生

D、关节骨质疏松

E、肌腱附着点炎

F、关节滑膜炎

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多项选择题3.[提示]该患者双膝关节正侧位片示双膝关节间隙明显变窄,关节边缘有骨赘形成。该患者经过常规非甾体抗炎药治疗, 并关节腔注射长效糖皮质激素,症状仍缓解不明显, 伴有静息痛和夜间痛。可考虑的治疗措施有

A、膝关节置换术

B、滑膜清除术

C、半月板修补术

D、全身应用糖皮质激素

E、皮下注射依那西普

F、血浆置换

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多项选择题4.[提示]该患者进行双膝关节置换术后,经过功能锻炼, 症状有所减轻,但仍有双膝关节较明显的疼痛, 同时伴有痛觉过敏和关节周围皮肤针刺感。可给予的治疗药物是

A、度洛西汀

B、普瑞巴林

C、糖皮质激素

D、羟氯喹

E、环磷酰胺

F、吗替麦考酚酯

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