试题详情
- [材料题] 患者男,70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛6年。查体:双手远端指间关节背侧可见赫伯登结节,双膝活动有摩擦感。近2年疼痛加重,出现静息痛和夜间痛。实验室检查:ESR正常,RF15U/ml(正常<20U/ml)。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、痛风性关节炎
B、结核性关节炎
C、类风湿关节炎
D、骨关节炎
E、布鲁氏菌感染
F、强直性脊柱炎
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- 多项选择题2.骨关节炎的主要病理改变是
A、关节内化脓性感染
B、关节特异性炎症
C、关节软骨退变和继发性骨质增生
D、关节骨质疏松
E、肌腱附着点炎
F、关节滑膜炎
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- 多项选择题3.[提示]该患者双膝关节正侧位片示双膝关节间隙明显变窄,关节边缘有骨赘形成。该患者经过常规非甾体抗炎药治疗, 并关节腔注射长效糖皮质激素,症状仍缓解不明显, 伴有静息痛和夜间痛。可考虑的治疗措施有
A、膝关节置换术
B、滑膜清除术
C、半月板修补术
D、全身应用糖皮质激素
E、皮下注射依那西普
F、血浆置换
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- 多项选择题4.[提示]该患者进行双膝关节置换术后,经过功能锻炼, 症状有所减轻,但仍有双膝关节较明显的疼痛, 同时伴有痛觉过敏和关节周围皮肤针刺感。可给予的治疗药物是
A、度洛西汀
B、普瑞巴林
C、糖皮质激素
D、羟氯喹
E、环磷酰胺
F、吗替麦考酚酯
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