试题详情
[材料题] 患者女，57岁。双膝关节间断性疼痛7年，加重8天。7年前患者劳累后出现双膝关节疼痛伴酸胀感，上下楼梯明显，患者未予重视，休息后可自行缓解，但劳累后着凉后双膝关节仍有间断性疼痛不适。8天前患者无明显诱因上述症状加重，伴蹲起困难，并出现右膝关节肿胀，现为求进一步治疗来诊。患者身高160cm，体重65kg。无外伤史，年轻时从事体力劳动。查体左膝关节活动时明显骨擦感，右膝关节肿胀伴压痛，皮温不高，浮髌试验阳性。血常规(-)、ESR38mm/h、CRP(-)双膝关节正侧位片：双膝关节间隙变窄，髁间嵴增生，关节边缘有骨赘形成。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、风湿热

D、骨关节炎

E、痛风

F、结核性关节炎

G、化脓性关节炎

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多项选择题2.骨关节炎的易感因素包括

A、肥胖

B、高龄

C、遗传因素

D、过度运动

E、不运动

F、创伤

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多项选择题3.以下处理措施正确的是

A、控制饮食，减体重

B、氟比洛芬巴布膏外用

C、右膝关节穿刺液常规检查

D、右膝关节腔注射得宝松

E、局部冰敷

F、增加负重运动，锻炼肌肉力量

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多项选择题4.有关骨关节炎和类风湿关节炎的鉴别诊断，描述正确的是

A、骨关节炎患者类风湿因子均为阴性

B、骨关节炎不会出现关节肿胀

C、类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节、掌指关节、近指关节，很少累及远指关节

D、类风湿关节炎的主要病理改变为滑膜炎

E、鹅颈样畸形和纽扣花样畸形是骨关节炎的常见畸形

F、赫伯登结节常见于骨关节炎

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