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[材料题] 患者女，63岁，因“多关节肿痛1个月余，双耳肿痛伴低热10余天”入院。入院查体：体温37.7℃，急性面容，双耳道、耳郭明显红肿，压痛(+)。双肩、左膝、右踝关节肿胀、局部皮肤温度高、压痛。入院辅助检查：血常规(-)、肝肾功能(-)、CRP4.36mg/L、ESR104mm/h、RF73.5U/ml、左膝关节MR：髌骨及股骨内侧踝关节软骨软化；髌上囊、关节腔明显积液。
多项选择题1.患者可能的疾病为

A、类风湿关节炎

B、外耳感染

C、肉芽肿性多血管炎

D、复发性多软骨炎

E、骨关节炎

F、丹毒

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多项选择题2.需要进一步完善的检查有

A、眼、鼻部及听力检查

B、ANA、抗ENA、ANCA、血管炎三项

C、RF-IgG/IgA/IgM、抗CCP

D、抗软骨细胞抗体/抗Ⅱ型胶原抗体

E、PPD皮试和/或结核斑点试验

F、梅毒抗体

G、PCT

H、G试验、GM试验

I、病毒全套

J、肺部CT

K、关节B超

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多项选择题3.［提示］患者关节B超未提示侵蚀性滑膜炎，眼科检查有双眼葡萄膜炎, 耳科检查有双耳听力下降，肺部CT示双侧部分气管、支气管管壁不规则增厚。进一步推测其最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、血清阴性脊柱关节病

C、复发性多软骨炎

D、肉芽肿性多血管炎

E、系统性红斑狼疮

F、显微镜下多血管炎

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多项选择题4.该患者可以应用的治疗药物有

A、糖皮质激素

B、来氟米特

C、环磷酰胺

D、甲氨蝶呤

E、托法替布

F、羟氯喹

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多项选择题5.据近些年临床病例报道和临床研究已试用于传统DMARD治疗无效的复发性多软骨炎的生物制剂有

A、抗CD4单克隆抗体

B、TNF-α抑制剂

C、阿那白滞素

D、抗CD20单抗

E、抗IL17抗体

F、IL-6受体拮抗剂

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