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[材料题] 患者男，33岁。半年前因“活动后胸闷、气促1个月”至心外科就诊，查心脏彩超示“二叶主动脉瓣，重度反流；轻度二尖瓣反流，左室舒张功能减退”。考虑先天性主动脉瓣二叶瓣畸形，主动脉(瓣)关闭不全(重度)，予行主动脉瓣机械瓣膜置换术。术后出现胸部伤口溃烂、渗液，多次进行外科清创换药处理并抗感染治疗，治疗2个月后伤口方干洁无渗液。半月前患者再次出现活动后气促，复查心脏彩超示“主动脉窦部及根部扩张，累及左冠窦、右冠窦大部分区域，呈囊袋样脱入左室流出道。主动脉瓣置换术后，人工机械瓣架部分与心肌组织分离，瓣周漏(重度)”。入院体检：T36.9℃，P98次/min，R20次/min，BP120/75mmHg。面部见痤疮样皮疹。胸部手术伤口愈合良好。口腔黏膜可见1小溃疡灶，外阴部可见2个溃疡灶。HR98次/min，心律齐，心音正常，二尖瓣区可闻及3/6级吹风样杂音，第二心音亢进，未闻及心包摩擦音。双下肢轻度水肿。
多项选择题1.进一步检查包括

A、脑利钠肽前体

B、针刺试验

C、自身抗体检查

D、眼科检查

E、补体

F、免疫球蛋白检查

G、炎症指标

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多项选择题2.患者查针刺试验弱阳性，自身抗体均为阴性, 红细胞沉降率27mm/h↑，C反应蛋白9.02mg/L↑。可能的诊断为

A、系统性红斑狼疮

B、先天性主动脉瓣二叶瓣畸形

C、风湿性心脏病

D、白塞病

E、感染性心内膜炎

F、ANCA相关血管炎

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多项选择题3.该病心脏瓣膜病变的主要表现为

A、瓣膜脱垂

B、瓣膜穿孔

C、瓣膜撕裂

D、瓣膜反流

E、瓣周脓肿

F、瓣膜赘生物

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多项选择题4.目前的治疗方案包括

A、强心利尿

B、足量激素

C、激素冲击

D、抗凝治疗

E、环磷酰胺

F、甲氨蝶呤

G、二次换瓣手术

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