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[材料题] 患者女，45岁。主因“多关节肿痛8年，加重半个月”就诊，曾口服止痛药，病情反复，逐渐出现手指关节畸形。否认结核病史。查体：双腕及双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节肿胀，伴压痛，浮髌试验阳性。双手手指关节向尺侧偏斜。
多项选择题1.有助于患者诊断的有

A、动态红细胞沉降率

B、C反应蛋白

C、类风湿因子

D、抗环状瓜氨酸多肽抗体

E、HLA-B27

F、双手X线

G、关节彩超

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多项选择题2.［提示］肘关节伸侧可触及一质硬结节，活动度差, 局部皮温正常，无压痛、红肿。若取该结节进行活检, 镜下可能见到的病理改变包括

A、干酪样坏死

B、纤维素样坏死

C、成纤维细胞增生

D、异物巨细胞

E、淋巴细胞浸润

F、毛细血管增生

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多项选择题3.［提示］入院后查血常规提示白细胞及中性粒细胞数值降低。该患者可能合并的异常体征及指标可能包括

A、皮肤色素脱失

B、下肢皮肤溃疡

C、贫血

D、角膜溃疡

E、脾大

F、ANA阳性

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多项选择题4.若给该患者完善膝关节镜检查，镜下可观察到

A、滑膜萎缩

B、滑膜苍白

C、滑膜肥厚

D、血性积液

E、软骨破坏

F、色素沉着

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