试题详情
[材料题] 患者男，21岁，学生。以“腰背部伴右侧臀部疼痛3周”为主诉入院，上课久坐后出现腰背部及右侧臀部疼痛，活动可缓解。否认夜间疼醒及翻身困难，无晨僵。追问病史其舅舅有强直性脊柱炎。
多项选择题1.根据以上病史为明确诊断，该患者需要完善的检查有

A、血常规

B、ESR

C、CRP

D、HLA-B27

E、骨盆X线

F、骶髂关节CT

G、骶髂关节MRI

H、ANA

I、抗CCP抗体

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多项选择题2.［提示］HLA-B27阳性，骨盆X线、骶髂关节CT: 未见明显异常；骶髂关节MRI示右侧髂骨面可见骨髓水肿。血常规正常, ESR22mm/h、CRP8.5mg/L，抗CCP抗体阴性。需要补充的病史有

A、葡萄膜炎

B、跟腱端炎

C、炎性肠病

D、银屑病

E、指(趾)炎

F、类风湿关节炎

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多项选择题3.［提示］患者否认葡萄膜炎、跟腱端炎、炎性肠病、银屑病、指(趾)炎、类风湿关节炎等病史该患者的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、未分化脊柱关节炎

C、反应性关节炎

D、类风湿关节炎

E、银屑病关节炎

F、风湿热

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多项选择题4.该患者下一步的治疗方案是

A、功能锻炼

B、非甾体抗炎药

C、甲氨蝶呤

D、环磷酰胺

E、肿瘤坏死因子-α抑制剂

F、环孢素

G、柳氮磺吡啶

H、他克莫司

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