试题详情
- [材料题] 患者女,72岁。间断多关节肿痛6年,加重15天。关节肿痛累及双肘、双髋、双膝及双踝,伴晨僵,持续约10分钟,每年发作2~3次,每次发作持续10天左右。查体:双肘、右髋、双膝、双踝关节肿胀、压痛阳性。化验示:ESR68mm/h;CRP6.2mg/dl;RF、AKA、APF、抗CCP抗体均为阴性。关节超声:双膝关节滑膜增厚。关节液常规:淡黄混浊,白细胞9.68×103/μl,单核10%,多核90%,未见结晶。关节液生化:总蛋白21.5g/L,氯123.6mmol/L,糖2.65mmol/L。关节液镜检加折光滤片可见片状结晶样物质,有折光性,并见少量炎细胞。
- 多项选择题1.该患者的诊断是
A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、痛风性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、焦磷酸钙沉积病
F、感染性关节炎
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- 多项选择题2.该病的表现有
A、高龄
B、首发症状为膝关节等大关节
C、多关节发作
D、影像学有典型线性钙质沉积的关节炎
E、首发症状为双手近端指间关节等小关节
F、寡关节发作
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- 多项选择题3.对患者最有诊断意义的检查是
A、关节MRI
B、关节超声
C、关节镜检查
D、关节液检查
E、关节X线检查
F、关节CT检查
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- 多项选择题4.急性及慢性期的治疗包括
A、关节液引流冲洗
B、糖皮质激素关节腔注射
C、非甾体抗炎药
D、免疫抑制剂
E、手术治疗
F、康复治疗
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