试题详情
[材料题] 患者女，43岁。因“右侧肢体无力、口齿含糊4小时”收入神经内科。头颅磁共振血管成像提示左侧大脑中动脉栓塞。追问病史，患者有先后5次自然流产史，分别于孕6周、11周、12周、12周、16周流产。现为进一步明确诊断，请风湿科会诊。
多项选择题1.目前应鉴别诊断的疾病有

A、抗磷脂综合征

B、高同型半胱氨酸血症

C、系统性红斑狼疮

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

F、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ基因缺陷

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.为明确诊断，应完善的病史、检查有

A、患者历次孕检超声、激素检测结果

B、患者及其丈夫染色体检查结果

C、抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原抗体(ENA)、抗磷脂抗体、狼疮抗凝物

D、类风湿因子、抗CCP抗体、抗中性粒细胞胞质抗体

E、双下肢动静脉超声

F、凝血因子活性测定

G、蛋白C、蛋白S测定

H、C反应蛋白(CRP)、血常规、尿常规、红细胞沉降率(ESR)

I、血脂、同型半胱氨酸

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.［提示］超声提示历次胎儿形态均未见明显异常，患者及其丈夫染色体均无异常, 患者生殖器官、激素均无异常。查体：双侧手掌、足踝可见网状青斑。浅表淋巴结无肿大, 心肺听诊(-)，腹软, 无压痛，双下肢无水肿。右侧肢体肌力1级, 肌张力增高，腱反射亢进, 病理征(+)。辅助检查：抗心磷脂抗体、抗β2GPI抗体、狼疮抗凝物均为阳性, ANA、抗ENA(-)，RF、抗CCP抗体(-), ESR、CRP升高，血常规正常, 血高密度脂蛋白胆固醇升高，血同型半胱氨酸在正常范围内。结合目前病史、体征及检查, 描述正确的是

A、可以确诊系统性红斑狼疮

B、发生1次被客观的影像学证实的动脉血栓，具备血管栓塞标准

C、发生4次在大于10孕周以上的不可解释的形态学正常的死胎，具备病态妊娠标准

D、出现抗磷脂抗体阳性1次，具备实验室标准

E、有网状青斑，具备血管栓塞标准

F、应在12周以后再次复查抗磷脂抗体

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.可给予患者的治疗有

A、华法林，维持国际标准化比值(INR)在2.0~3.0

B、华法林，维持国际标准化比值(INR)在3.0

C、华法林，维持国际标准化比值(INR)在3.0~4.0

D、阿司匹林

E、糖皮质激素

F、甲氨蝶呤

G、羟氯喹

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题