试题详情
[材料题] 患者男，32岁，因“多处软骨变形、多关节痛4年余”入院。查体：双耳郭、鼻骨塌陷。双手腕指关节、双膝关节压痛。辅助检查：血常规：WBC10.06×10⁹/L ，Hb148g/L，PLT400×10⁹/L 。小便常规无异常。ESR74mm/h、CRP59.5mg/L、肝肾功能(-)，ANA(-)、ENA(-)、C31.19g/L。
多项选择题1.患者可能的疾病为

A、骨关节软骨炎

B、类风湿关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、复发性多软骨炎

E、痛风性关节炎

F、肉芽肿性多血管炎

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多项选择题2.该病累及眼、耳、鼻、喉器官可出现

A、“菜花耳”

B、视神经炎

C、外耳道狭窄变形

D、耳垂萎缩

E、松软耳

F、“鞍鼻”畸形

G、角膜炎

H、视网膜血管炎

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多项选择题3.鞍鼻可见于

A、系统性红斑狼疮

B、梅毒

C、肉芽肿性多血管炎

D、复发性多软骨炎

E、麻风病

F、结核

G、外伤

H、毛霉菌感染

I、鼻型NK-T淋巴瘤

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多项选择题4.需要进一步完善的检查有

A、RF-IgG/IgA/IgM、抗CCP

B、ANCA、血管炎三项

C、肺部CT

D、关节B超

E、甲状旁腺激素

F、听力检查

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多项选择题5.［提示］该患者RF-IgG/IgA/IgM、抗CCP、ANCA、血管炎三项未见明显异常。关节B超提示双手腕关节滑膜增生二级。肺部CT：右上肺单发肺大疱, 气管及各级主支气管通畅、无塌陷。听力检查提示双耳听力下降。该患者最可能的诊断是

A、骨关节软骨炎

B、类风湿关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、复发性多软骨炎

E、痛风性关节炎

F、肉芽肿性多血管炎

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多项选择题6.该病的主要生物标记物有

A、抗Ⅱ型胶原抗体

B、抗Ⅲ型胶原抗体

C、抗Ⅴ型胶原抗体

D、抗Ⅰ型胶原抗体

E、抗Matrilin-1抗体

F、COMP水平

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多项选择题7.该病HE染色和免疫荧光的病理表现有

A、正常软骨嗜碱性粒细胞增多

B、软骨膜有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞浸润

C、软骨膜有少量嗜酸性粒细胞浸润

D、软骨结构缺失或坏死

E、软骨被纤维组织取代

F、软骨周围组织及血管中免疫球蛋白及补体沉积

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多项选择题8.该病根据病情及器官受累的严重程度，采取的措施有

A、眼耳鼻部的局部用药

B、预防和治疗并发症

C、耳鼻部矫形修复

D、心瓣膜修复和成形术

E、气管、支气管塌陷相关修复成型手术

F、气管内支架置入术

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