试题详情
[材料题] 患者女，14岁。因“双小腿胀痛1个月，加重1周”于风湿免疫科首诊入院。患者1个月前无明显诱因出现双小腿疼痛肿胀，伴双下肢活动受限，表现为双下肢下蹲不能。入院查体：BP119/74mmHg，R20次/min，P78次/min，T37.7℃，患者神志清楚，查体合作。双小腿皮肤皮温稍高，双小腿后侧肌肉较紧，有压痛。心、肺、腹未及明显异常。脑神经(-)。四肢近端肌力5级，双手肌肉萎缩不明显，双手握力正常，伸直不能，双下肢肌力正常，肌张力稍高。共济运动及感觉查体(-)。颈软，克氏征阴性。
多项选择题1.需要考虑的疾病有

A、多发性肌炎

B、系统性硬化症

C、重症肌无力

D、嗜酸性筋膜炎

E、闭塞性脉管炎

F、下肢静脉血栓

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多项选择题2.入院后需要尽快完善的实验室检查有

A、抗核抗体、抗ENA抗体

B、肌电图

C、血沉、CRP、血常规、血生化

D、胸部X线平片

E、双下肢静脉B超

F、肌肉活检

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多项选择题3.［提示］辅助检查：血常规嗜酸性粒细胞18.20%, 1.63×10⁹/L，CRP51mg/L, ESR120mm/h，ANA(-), 抗ENA(-)。EMG提示肌肉神经源性损害。肌活检显示：肌纤维未见明显的变性、坏死和再生肌纤维; 未见结缔组织增生，肌纤维间可见少量炎性细胞。诊断嗜酸性筋膜炎, 本病特征性改变的体征是

A、橘皮征

B、凹槽征

C、Gotron征

D、牛头征

E、亮角征

F、皮肤划痕症

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多项选择题4.治疗嗜酸性筋膜炎的常用药物包括

A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、环磷酰胺

D、环孢素

E、甲氨蝶呤

F、来氟米特

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