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原发性胆汁性肝硬化

2019章节练习
22.00分10题
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单项选择题1、熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为

A、13~15mg·kg·d

B、10~12mg·kg·d

C、8~10mg·kg·d

D、16~18mg·kg·d

E、18~20mg·kg·d

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[材料题] 2、患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。
多项选择题1>.下一步需进行的检查包括

A、腹部超声

B、乙型肝炎五项

C、抗线粒体抗体、抗核抗体

D、逆行胰胆管造影(ERCP)

E、血清免疫球蛋白

F、丙型肝炎抗体

多项选择题2>.提示抗线粒体抗体(AMA)-M2阳性(>800RU/ml),抗核抗体1∶320(胞质型),球蛋白43g/L,IgM升高(4450mg/L),IgG正常,病毒性肝炎血清学标志均阴性,腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为

A、原发性胆汁性硬化

B、自身免疫性肝炎

C、原发性硬化性胆管炎

D、结节病

E、原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

F、药物性肝炎

多项选择题3>.目前应采取的措施包括

A、熊去氧胆酸

B、每3~6个月复查肝功能

C、每6~12个月复查B型超声和甲胎蛋白

D、每年行胃镜检查

E、糖皮质激素

F、消胆胺

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[材料题] 3、患者女,45岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标(-),胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。
单项选择题1>.下一步应优先选择的检查是

A、腹部CT

B、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体

D、肝穿刺活检

E、唇腺活检

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、自身免疫性肝炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、原发性硬化性胆管炎

D、结节病

E、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

单项选择题3>.治疗此病最有效的药物是

A、熊去氧胆酸

B、布地奈德

C、秋水仙碱

D、消胆胺

E、泼尼松

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