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结节性脂膜炎

2019章节练习
15.00分10题
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单项选择题1、结节性脂膜炎时不出现

A、皮肤型

B、系统型

C、末梢血红细胞、白细胞、血小板均减少

D、胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(cANCA)阳性

E、肾功能异常

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[材料题] 2、患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。
多项选择题1>.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、血常规

B、血生化

C、C-反应蛋白和红细胞沉降率

D、动脉血气

E、血培养

F、抗核抗体谱全套

G、免疫球蛋白

多项选择题2>.提示入院后查血常规:白细胞21.51×10/L,中性粒细胞0.84;红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白升高;类风湿因子、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、血培养、肿瘤、结核、梅毒、艾滋病相关指标均为阴性。胸部X线片、腹部B型超声均正常。病程中患者突然出现意识不清,查体:颈强直,双侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断应进行的检查包括

A、颅脑MRA

B、脑脊液检查(细菌培养、生化、常规等)

C、胸部CT

D、皮下结节活检+病理

E、颅脑CT

F、骨髓穿刺+活检

多项选择题3>.提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性;巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、支原体、衣原体阴性;皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是

A、结节性多动脉炎

B、结节性脂膜炎

C、系统性红斑狼疮

D、皮下脂膜样T细胞淋巴瘤

E、皮肌炎

F、贝赫切特综合征

多项选择题4>.根据诊断及患者目前的情况,首选治疗药物有

A、大剂量糖皮质激素

B、小剂量糖皮质激素

C、环磷酰胺

D、硫酸羟氯喹

E、沙利度胺

F、甲氨蝶呤

G、硫唑嘌呤

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多项选择题3、结节性脂膜炎的特点不包括

A、皮下结节

B、好发于青年男性

C、肾功能不全

D、多累及肺,表现为间质性肺炎

E、全血细胞减少

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