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[材料题] 患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。
多项选择题1.下一步需进行的检查包括

A、腹部超声

B、乙型肝炎五项

C、抗线粒体抗体、抗核抗体

D、逆行胰胆管造影（ERCP）

E、血清免疫球蛋白

F、丙型肝炎抗体

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为

A、原发性胆汁性硬化

B、自身免疫性肝炎

C、原发性硬化性胆管炎

D、结节病

E、原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

F、药物性肝炎

  • A

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多项选择题3.目前应采取的措施包括

A、熊去氧胆酸

B、每3～6个月复查肝功能

C、每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白

D、每年行胃镜检查

E、糖皮质激素

F、消胆胺

  • A,B,C

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