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呼吸内科学(案例分析题)
2019 | 章节练习 |
9.00分 | 2题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。
- 多项选择题1>.有助于进一步明确诊断的检查是
A、肺CT
B、肺功能
C、MRI
D、血气分析
E、肺通气/血流灌注扫描
- 多项选择题2>.下列痰液检查哪几项应该尽快进行
A、涂片Gram染色镜检
B、涂片抗酸染色镜检
C、普通培养和厌氧菌培养
D、嗜肺军团菌培养
E、病理细胞检查
- 多项选择题3>.经验性抗菌治疗最好选择
A、第三代头孢菌素
B、青霉素联合甲硝唑
C、链霉素
D、红霉素
E、万古霉素
- 多项选择题4>.若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑
A、纤维支气管镜检查
B、经皮肺穿刺活检
C、核素肺扫描
D、诊断性抗结核治疗
E、诊断性抗真菌治疗
- 多项选择题5>.行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是
A、吸入性肺脓肿
B、支气管异物,继发性肺脓肿
C、肺囊肿激发感染
D、慢性肺脓肿
E、坏死性肺脓肿
- 多项选择题6>.该患者正确的治疗选择应是
A、调整和加强抗菌治疗
B、手术治疗
C、有效控制感染并行手术治疗
D、抗生素雾化吸入
E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)
- [材料题] 2、男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。
- 多项选择题1>.接诊该病人应采取的措施是
A、安静休息
B、退热
C、止血
D、健侧卧位
E、祛痰药
- 多项选择题2>.体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是
A、X线胸片
B、支气管碘油造影
C、痰结核菌涂片培养
D、痰细菌培养+药敏
E、痰脱落细胞
F、血常规
- 多项选择题3>.患者经治疗无好转,仍发热、咯亦,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×10/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施
A、患侧卧位
B、正规抗结核治疗
C、糖皮质激素
D、垂体后叶素静滴
E、输血
F、痰液做灭菌处理
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