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风湿病与肿瘤

2019章节练习
21.00分10题
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[材料题] 1、患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。
多项选择题1>.为明确诊断应检查的项目包括

A、血常规

B、抗核抗体

C、抗双链DNA（dsDNA）抗体

D、抗Sm抗体

E、补体

F、肾活检

G、胸部CT

H、颅脑MRI

I、凝血常规

J、尿常规

多项选择题2>.提示抗核抗体1∶1000，抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体均阳性，补体降低，双侧胸腔少量积液。此患者胸腔积液可能的原因有

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、肺部感染

D、干燥综合征

E、系统性硬化症

F、肺癌

多项选择题3>.可选用的治疗药物有

A、环磷酰胺

B、硫唑嘌呤

C、环孢素

D、羟氯喹

E、雷公藤总苷

F、吗替麦考酚酯

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单项选择题2、患者女，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、非畸形性多关节炎2个月”来诊。入院检查：卵巢癌，胸腔积液，抗核抗体（+）、狼疮细胞（+）。经规律化学治疗一段时间后，上述症状逐渐消失。复查抗核抗体（-）、狼疮细胞（-），诊断考虑为

A、卵巢癌、系统性红斑狼疮

B、卵巢癌伴肺转移

C、卵巢癌、狼疮样综合征

D、卵巢癌、反应性关节炎

E、卵巢癌、肿瘤性多关节炎

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[材料题] 3、患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。
单项选择题1>.出现上述症状，诊断应首先考虑

A、尿路结石

B、膀胱癌

C、膀胱炎

D、多囊肾

E、慢性肾小球肾炎

单项选择题2>.可作为确诊依据的检查是

A、腹部彩色超声

B、膀胱镜病理活检

C、逆行肾盂造影

D、腹部CT

E、SPECT肾显像

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