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[材料题] 患者女性，15岁，左上肢肿胀、疼痛15天余，伴发热、寒战。左侧肱骨正位X线片及CT横断面、MRI冠状位检查见图677~图680。
多项选择题1.根据题干中患者的临床表现及影像学特征，首先应考虑为哪种疾病（ ）

A、恶性纤维组织细胞瘤

B、骨化性纤维瘤

C、骨肉瘤

D、骨样骨瘤

E、骨结核

F、急性化脓性骨髓炎

G、尤因肉瘤

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多项选择题2.急性化脓性骨髓炎的诊断依据是（ ）

A、病变主要位于左侧肱骨干骺端，累及骨干

B、干骺端及骨干呈弥漫性长T1长T2信号

C、周围软组织未受累及

D、层状骨膜反应

E、肱骨干骺端可见浸润性骨质破坏和骨皮质破坏

F、青少年，起病急骤，寒战、高热症状

G、髓腔内出现大块状死骨

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多项选择题3.急性化脓性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（ ）

A、骨膜血管断裂

B、脓肿直接破坏骨组织

C、反复外力作用所致

D、身体抵抗力差

E、病理骨折

F、骨的滋养血管栓塞

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多项选择题4.急性化脓性骨髓炎不常见的影像表现是（ ）

A、骨质增生硬化少见

B、进展期易出现弥漫性骨质疏松

C、溶骨性骨质破坏

D、Codman三角

E、砂粒状死骨

F、发病2周内即出现溶骨性骨质破坏

G、葱皮状骨膜反应

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