试题详情
[材料题] 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41~图44所示。
多项选择题1.根据患者MRI T1WI和T2WI图像，需要鉴别诊断的疾病有（ ）

A、多发性硬化

B、脑囊虫病

C、多发腔隙性脑梗死

D、囊性脑室旁白质软化

E、扩大血管周围间隙

F、蛛网膜囊肿

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多项选择题2.［提示］患者行FLAIR、DWI及增强扫描，见图45~图54。该患者MRI影像的主要阳性表现有（ ） 　　 　　 　　 　　 　　

A、增强后扫描病灶无强化

B、病灶呈簇状分布，形态规则，边界清楚

C、双侧放射冠及半卵圆中心多发条状、圆形及卵圆形异常信号灶

D、病灶呈长T1、长T2信号，FLAIR为低信号，DWI为高信号，ADC为低信号

E、病灶呈长T1、长T2信号，FLAIR为低信号，DWI为低信号，ADC为高信号

F、病灶呈长T1、长T2信号，FLAIR为稍高信号，DWI为低信号，ADC为高信号

G、增强后扫描病灶轻度强化

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多项选择题3.根据患者MRI表现，本病最可能的诊断是（ ）

A、脑囊虫病

B、扩大血管周围间隙

C、多发腔隙性脑梗

D、蛛网膜囊肿

E、囊性侧脑室旁白质软化

F、多发性硬化

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多项选择题4.关于增大血管周围间隙，叙述正确的有（ ）

A、中脑处病变容易生长很大，可压迫第3脑室引起脑积水

B、病灶在所有MRI序列上均有脑脊液信号相似

C、是与穿动脉伴行的含有间质液体的由柔脑膜细胞包绕的囊性结构，与蛛网膜下腔相通

D、部分病灶增强可见轻度强化

E、在各个年龄段均可见

F、血管周围间隙又称作Virchow-Robin（VR）间隙

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