试题详情
[材料题] 患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。
多项选择题1.补充询问哪些病史资料对诊断有帮助

A、有无鼻涕中带血

B、有无声音嘶哑

C、有无发热

D、有无吞咽困难

E、有无痰中带血

F、有无慢性咳嗽

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.目前应进行哪些检查

A、纤维鼻咽镜

B、纤维喉镜

C、包块穿刺针吸细胞学检查

D、包块切开取材活检

E、胸片

F、颈部CT

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查

A、食管钡餐

B、颈部包块切开取材活检

C、颈部MRI

D、经支撑喉镜梨状窝病损取材活检

E、颈部包块切除后病检

F、甲状腺ECT

  • A,C,D

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多项选择题4.该患者淋巴结分期应为

A、N

B、N

C、N

D、N

E、N

F、N

  • B

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多项选择题5.该患者可采用的治疗方式有

A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术

B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术

C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术

D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术

E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术

F、坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

  • C,D

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多项选择题6.在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理

A、打开切口冲洗术腔，置引流条

B、局部加压包扎

C、打开切口，寻找胸导管并结扎

D、小剂量放疗照射

E、限制饮食，静脉营养支持

F、持续负压引流

  • B,C,E,F

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