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[材料题] 患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25 dB HL［听力级(hearing level，HL)］，气导为45 dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。
单项选择题1.最不合理的术前判断是

A、咽鼓管功能可能不良或较差

B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成

C、胆脂瘤首先由中耳感染形成

D、中鼓室黏膜可能正常

E、乳突黏膜可能伴随肉芽

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单项选择题2.术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是

A、颈静脉球高位

B、乙状窦前移

C、砧骨长脚缺如

D、乳突广泛气化

E、镫骨上结构缺如

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单项选择题3.行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织，砧骨长脚缺如，面神经水平段骨质缺损，中鼓室黏膜正常，镫骨上结构缺如。此种情况下，手术策略错误的是

A、保留外耳道后壁

B、经面神经隐窝进入后鼓室

C、去除残余砧骨，保留锤骨头，清理上鼓室病变

D、去除残余砧骨，去除锤骨头，清理上鼓室病变

E、保留锤骨柄，保留鼓膜

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单项选择题4.关于听骨链重建，通常的处理方式是

A、可保留病变的砧骨

B、可去除锤骨头

C、可选自体砧骨重建听骨链

D、可选择二期手术

E、可选人工砧骨重建听骨链

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