试题详情
- [材料题] 患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100 ml。既往史无特殊。查体:体温36.8 ℃,脉搏84 次/分,呼吸26 次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。
- 多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查包括
A、心电图
B、胸部X线片
C、血常规
D、肺功能检查
E、血生化
F、动脉血气分析
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题2.提示 入院1小时患者仍有呕血,量约20 ml,且呼吸稍快,30次/分,面色苍白。心率110次/分,血压120/78 mmHg。血常规:Hb 120 g/L;动脉血气分析:SaO2 98%。应尽快做的处理包括
A、吸氧
B、静脉应用垂体后叶素
C、快速大量补液
D、静脉应用喘定
E、静脉应用小剂量多巴胺
F、静脉应用地塞米松
G、输血
H、无创呼吸机辅助通气
- B,E,F
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- 多项选择题3.提示 治疗1周患者未再呕血,血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。SaO2 99%。为进一步明确诊断,还需要做的检查有
A、超声心动图
B、肺功能检查
C、腹部超声
D、冠状动脉造影
E、内镜检查
F、心脏MRI
- A,C,E
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- 多项选择题4.目前主要考虑的诊断有
A、消化性溃疡
B、肠易激综合征
C、食管癌
D、反流性食管炎
E、胃溃疡
F、肝硬化
- A,C,D,E
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- 多项选择题5.提示 经内镜检查发现,食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括
A、使用抗胆碱能药物
B、持续静脉泵入小剂量多巴胺
C、给予胃黏膜保护剂
D、使用制酸剂
E、静脉应用前列地尔
F、使用质子泵抑制剂
- C,D,F
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