试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者，男性，53岁，因“发现颈部肿物3月余”来就诊，自发现肿物至就诊肿物有增大，但增长较缓慢。体检：颈前正中偏右可触及一约3×1cm大小肿物，质硬，边界欠清，无压痛，可随吞咽上下活动。患者无突眼，无心悸、多汗、易烦躁等症状，不伴呼吸困难和吞咽困难。查：血T、T及TSH基本正常
多项选择题1.该患者可能的诊断是什么？

A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺机能亢进

E、甲状腺癌

F、桥本甲状腺炎

G、Riedel甲状腺炎

  • A,B,E

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多项选择题2.为明确诊断还应进行哪些必要的检查？

A、甲状腺B超

B、甲状腺同位素扫描

C、颈部增强CT扫描

D、针吸细胞学检查

E、心电图

F、血清甲状球蛋白抗体

G、颈部X线片

  • A,B,C,D

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多项选择题3.患者最可能为那种类型的甲状腺癌？ 　提示：若患者诊断为甲状腺癌，右侧锁骨上三角区可及单个肿大淋巴结，并且伴有腹痛、腹泻及面部潮红

A、乳头状腺癌

B、甲状腺鳞癌

C、低分化腺癌

D、髓样癌

E、滤泡型腺癌

F、未分化癌

G、甲状腺淋巴瘤

H、间变性癌

  • D

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多项选择题4.由皮肤切口至甲状腺真被膜共有哪几层组织结构？ 　提示：拟行甲状腺次全切除术加颈淋巴结清扫术

A、浅筋膜

B、封套筋膜

C、颈深筋膜浅层

D、舌骨下肌群

E、气管前筋膜

F、气管前间隙

G、气管

H、甲状腺假被膜

  • A,B,C,D,E,F,H

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多项选择题5.下列关于甲状腺血管的说法正确的是什么？

A、甲状腺上动脉起自头臂干

B、甲状腺下动脉起自颈总动脉

C、甲状腺上动脉起自颈总动脉

D、甲状腺下动脉起自颈外动脉

E、甲状腺上动脉起自颈外动脉

F、甲状腺上动脉起自甲状颈干

G、甲状腺的静脉分为上、中、下三对静脉

H、甲状腺的静脉均汇入颈内静脉

  • E,G

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多项选择题6.下列关于甲状腺的动脉与喉的神经的描述，错误的是哪些？

A、甲状腺上动脉与喉返神经伴行

B、喉上动脉与喉上神经外支伴行，穿甲状舌骨膜入喉

C、喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支

D、喉上神经外支与喉上动脉伴行

E、左喉返神经勾绕左锁骨下动脉返回颈部

F、甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极以免损伤喉返神经

G、甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时应远离甲状腺上极以免损伤喉上神经

H、因为右侧喉返神经位置较浅，故甲状腺次全切除术损伤右侧喉返神经的机会较左侧多

  • A,D,E,G

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多项选择题7.下列关于甲状腺癌的各种说法中不正确的是哪些？

A、甲状腺乳头状癌属低度恶性肿瘤

B、甲状腺滤泡状癌属恶性程度最低的甲状腺癌

C、甲状腺髓样癌属高度恶性肿瘤

D、甲状腺髓样癌发展迅速，多数在确诊后12个月内死亡

E、颈部淋巴结肿大可为甲状腺髓样癌的首发症状

F、甲状腺髓样癌的临床表现有多样性的特点

G、甲状腺滤泡状癌为甲状腺癌中最常见的病理类型

H、在外部放射线所致的甲状腺癌中，85％为乳头状癌

  • B,C,D,G

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多项选择题8.关于甲状腺癌的预后下列说法正确的是？

A、甲状腺滤泡状癌预后最好

B、甲状腺乳头状癌预后良好，5年生存率可达95％

C、甲状腺滤泡状癌和乳头状癌合称分化良好的甲状腺癌

D、甲状腺髓样癌预后最差

E、甲状腺未分化癌预后最差

F、甲状腺低分化癌预后较好，10年生存率为90%

G、甲状腺鳞癌病程发展快，预后差

  • B,C,D,G

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