试题详情
[材料题] 患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T 39 ℃，P 102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下大约4 cm、剑突下大约6 cm，质软，无压痛，脾肋下大约3 cm，质软，无触痛。
多项选择题1.有助于确诊的实验室检查是

A、HIV、EBV、CMV标志物

B、反复骨髓涂片细胞学检查及培养

C、血常规

D、肥达反应及外-斐反应

E、血、尿、粪培养

F、腹部超声或CT

G、结核杆菌相关标志物

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多项选择题2.确诊为（提示 3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片, 找到稀少无鞭毛体。）

A、黑热病

B、结核

C、白血病

D、伤寒

E、疟疾

F、病毒性肝炎

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多项选择题3.下一步处理措施是（提示 治疗后，病情反复, 脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）

A、脾切除

B、脾切除术后继续病原治疗

C、治愈者仍需防护白蛉等传染源

D、继续单纯药物治疗

E、治疗1年后无复发者视为治愈

F、治疗后无须随访

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