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[材料题] 患者男性，70岁，因“乏力食欲缺乏2周，尿黄眼黄5天”入院。患者2周前出现乏力食欲缺乏，伴腹胀恶心，自服胃药后症状无缓解。5天前出现尿黄巩膜黄，自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。实验室检查：谷丙转氨酶( ALT) 2204U/L，谷草转氨酶(AST) 1614U/L，总胆红素(TBIL)168μmol／L，直接胆红素(DBIL) 132μmol／L，白蛋白(ALB) 38.2g/L，碱性磷酸酶(ALP)150U/L，谷氨酰转肽酶(GGT) 268U/L，血红蛋白138g/L。患者既往体健，无输血史，无不洁静脉注射史，无肝损伤药物应用史。1个月前曾至新疆旅游，有不洁饮食史。
多项选择题1.根据患者临床症状、肝功能异常、黄疸情况，需考虑的原因有( )

A、药物性肝炎

B、急性甲型病毒性肝炎

C、急性戊型病毒性肝炎

D、梗阻性黄疸

E、溶血性黄疸

F、慢性乙型病毒性肝炎急性发作

G、急性丙型病毒性肝炎

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多项选择题2.【提示】患者入院后查甲型肝炎病毒抗体免疫球蛋白(抗HAV-IgM)阴性；戊型肝炎病毒抗体免疫球蛋白(抗HEV-IgM)阳性; 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性；丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)阴性。腹部B超: 肝脏弥漫性损害，肝内外胆管未见扩张。该患者的诊断是( )

A、溶血性黄疸

B、药物性肝炎

C、梗阻性黄疸

D、急性戊型病毒性肝炎

E、急性甲型病毒性肝炎

F、慢性乙型病毒性肝炎急性发作

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多项选择题3.【提示】经保肝治疗后，患者症状未见好转, 皮肤巩膜黄染进行性加重，并出现白陶土样便, 同时出现发热，咳嗽咳痰, 胸部X线摄片提示双下肺斑片状高密度影。3周后复查血生化：ALT 140U/L, AST 98U/L，TBIL 480μnol／L, DB/L 420μnol／L，ALB 30.2g/L, GGT290U/L，凝血酶原活动度(PTA) 32%。超声提示腹水。根据以上资料, 考虑患者合并出现下列哪些病变( )

A、慢性肝功能衰竭

B、肺部感染

C、慢性急性肝功能衰竭

D、亚急性肝功能衰竭

E、肝内胆汁淤积

F、慢性肝炎

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多项选择题4.针对患者上述病情，可采取下列哪些治疗措施( )

A、应用腺苷甲硫氨酸

B、应用抗感染药物

C、应用苯巴比妥

D、应用熊去氧胆酸

E、血浆置换

F、肝移植

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