试题详情
[材料题] 患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。
多项选择题1.急诊医生应做哪些检查

A、血常规

B、尿常规

C、电解质

D、肝肾功能

E、大便常规

F、血培养

G、血气分析

H、血型检查

I、骨穿检查

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题2.检查结果提示：HB160g/L，WBC28×10/L，中性70%，单核细胞10%，淋巴细胞5%，异型淋巴细胞15%，尿蛋白(+++)，大便镜检WBC5～8/HP，RBC2～5/HP，电解质正常，血气分析提示代谢性酸中毒，拟诊为流行性出血热，目前认为肾综合征出血热的发病机制是

A、病毒的直接致病作用

B、病毒感染引起的免疫作用

C、病毒毒素的致病作用

D、一些细胞因子的作用

E、病毒变异引起的病变

  • A,B,D

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多项选择题3.目前该病人的治疗措施是

A、利巴韦林抗病毒

B、注射阿拉明和多巴胺以提高血压

C、应用广谱抗生素

D、透析治疗

E、低分子右糖旋酐

F、输血

G、给予肾上腺皮质激素

H、纠正酸中毒

I、给予解热镇痛药退热

  • A,E

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多项选择题4.经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后，患者体温恢复正常，血压逐渐稳定在110/70mmHg左右，但近1天来尿量100ml左右，K+5.7mmol/L，肌酐340μmol/L，尿素氮27mmol/L，以下处理措施正确的是

A、大量输液以增加尿量

B、导泻

C、监测肾功能、电解质

D、透析治疗

E、保持出入量平衡

F、肝素抗凝治疗

G、20%甘露醇静脉滴注

H、加大排钾利尿剂

I、避免应用损伤肾的药物

  • B,C,E,G,H,I

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多项选择题5.严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多，此时治疗的原则是

A、维持水电平衡

B、应用抗病毒药物

C、防治继发感染

D、应用免疫抑制剂

E、预防并发症的出现

  • A,C

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多项选择题6.该患者临床表现为哪一型

A、轻型

B、中型

C、重型

D、危重型

E、非典型

  • B

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多项选择题7.关于本病的流行病学概念正确的是

A、主要在七、八、九月份发病

B、人群普遍易感，感染后可获得终身免疫

C、鼠类为重要传染源，农村型常见为褐色家鼠，城市为黑线姬鼠

D、注射免疫球蛋白

E、疫苗注射可预防本病发生

F、严格隔离病人

  • B

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