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试题（案例分析题）
| 2019 | 模拟试题 |
| 76.00分 | 21题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。
- 多项选择题1>.对该患者应采取处理是
A、血管活性药物升压
B、快速静脉注射生理盐水
C、大量使用抗生素
D、查大便常规化验
E、立即使用肾上腺皮质激素
- 多项选择题2>.对明确病因诊断最有意义的检查为
A、血常规
B、血培养
C、血生化
D、大便悬滴+快速增菌培养
E、SS培养基大便分离培养
- 多项选择题3>.该患者大便悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下哪种抗菌药
A、诺氟沙星
B、环丙沙星
C、多西环素
D、青霉素G
E、SMZ-TMP
- [材料题] 2、患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。
- 多项选择题1>.该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括
A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
- 多项选择题2>.中毒性菌痢的临床分型包括
A、单纯型
B、休克型
C、脑型
D、败血症型
E、混合型
- [材料题] 3、患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×10
／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl
98mmol／L，血氨为96μmol／L。
- 多项选择题1>.入院后应尽快完成的检查包括
A、肝、肾功能，凝血酶原活动度
B、胃镜了解食管静脉情况
C、腹腔穿刺，化验腹水性质
D、血气分析
E、B超了解腹部情况
- 多项选择题2>.该患者的诊断首先应考虑
A、急性腹膜炎
B、感染性腹泻
C、慢性乙型肝炎
D、肝炎肝硬化
E、阑尾炎
- 多项选择题3>.该患者目前的并发症包括
A、自发性腹膜炎
B、肝肾综合征
C、结核性腹膜炎
D、腹水
E、肝性脑病
- 多项选择题4>.可采取的治疗措施包括
A、联合抗感染
B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C、保肝，退黄
D、支持治疗，稳定内环境
E、腹水浓缩回输
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