试题详情
[材料题] 患者李某某,男性,56岁,主诉近一个月来出现右上腹疼痛、食欲减退和体重下降。既往有长期饮酒史(约30年,每日饮用高度白酒约200ml)。体检发现肝脏轻度肿大,无明显黄疸。为进一步明确诊断,进行了以下实验室检查。 实验室检查结果: 肝功能检测:总胆红素 (TBIL):34.5 μmol/L (正常范围:5.1~19.0 μmol/L)。直接胆红素 (DBIL):18.5 μmol/L (正常范围:0~6.8 μmol/L)。间接胆红素 (IBIL):16.0 μmol/L (正常范围:3.4~17.1 μmol/L)。天门冬氨酸氨基转移酶 (AST):120 U/L (正常范围:13~35 U/L)。丙氨酸氨基转移酶 (ALT):95 U/L (正常范围:9~50 U/L)。碱性磷酸酶 (ALP):240 U/L (正常范围:40~150 U/L)。γ-谷氨酰转移酶 (GGT):320 U/L (正常范围:10~60 U/L)。 血常规:白细胞计数 (WBC):7.8×10⁹/L 正常范围。血红蛋白 (Hb):135 g/L (正常范围:120~160 g/L)。血小板计数 (PLT):150×10⁹/L 正常范围。 腹部B超:肝脏体积增大,回声不均匀,可见多个低回声区,最大约3cm×2.5cm;胆囊壁稍厚,内未见结石。
简答题1、根据上述实验室检查结果,初步判断该患者可能患有什么疾病?
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简答题2、解释为何患者的AST和ALT水平升高,且AST/ALT比值大于1?
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简答题3、胆红素水平的异常升高对诊断有何提示作用?
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简答题4、GGT和ALP的升高反映了什么病理生理过程?
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